Compreendendo o estresse e seu efeito sobre a saúde bucal

Nestes tempos de dificuldades econômicas, em que a taxa de desemprego está em seu ponto mais crítico desde a Grande Depressão de 1929, muitos americanos estão sob estresse devido à ansiedade e a problemas de ordem financeira. Não tratado, o estresse pode afetar a mente e o corpo, inclusive a saúde bucal.

O estresse é definido como uma resposta fisiológica do corpo a situações ou problemas que podem afetar negativamente a atitude ou o organismo de uma pessoa. O estresse é dividido em quatro categorias: eustresse, distresse, hipoestresse e hiperestresse.

   * O eustresse é uma forma de estresse positivo. É um estresse motivador e permite que a pessoa conclua seu projeto ou trabalho.
   * O distresse é um estresse negativo que afeta as pessoas através do medo, frustração e, por vezes, raiva.
   * O hipostresse ocorre quando alguém não está sob estresse positivo e pode dar origem a mais problemas, produzindo tédio e desespero.
   * O hiperstresse é o resultado do estresse quando alguém esforça-se em demasia para cumprir prazos.

Quando o estresse ocorre, mais pessoas são afetadas por hábitos pouco saudáveis ou negativos que podem influenciar sua saúde bucal, tais como o uso do tabaco e ou álcool, como afirmou o cirurgião-dentista Dr. David Cochran, PhD, Presidente da Academia Americana de Periodontologia e professor titular do Departamento de Periodontologia do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em San Antonio. Os fatores de risco – tabaco e álcool – podem infuenciar o desenvolvimento das doenças periodontais.

Um estudo publicado no Journal of Periodontology em 2007 mostrou que o estresse interfere na higiene bucal. Cinquenta e seis por cento dos participantes do estudo afirmaram que o estresse havia afetado sua capacidade de escovar os dentes e usar fio dental. Além disso, o hormônio cortisol, que está presente no estresse, acumula-se em níveis crescentes e pode levar à doença periodontal.

O estresse pode afetar a saúde das pessoas, causando os seguintes problemas bucais:

   * Surgimento de aftas – Aftas são pequenas feridas na boca causadas por vírus, bactéria e deficiência do sistema imunológico.
   * ATM/Bruxismo – As pessoas sob estresse podem ter problemas que afetam a articulação temporomandibular, assim como o ranger e apertar os dentes durante o dia ou quando dormem.
   * Boca seca – O estresse pode afetar o nível de salivação. Certos medicamentos podem ter influência sobre o fluxo salivar.
   * Gengivite – Vários estudos mostram que o estresse pode afetar a capacidade de a pessoa realizar uma boa higiene bucal.

Estes são alguns dos problemas que podem ocorrer quando o estresse está presente. Consulte seu dentista, se estiver passando por qualquer um deles. Tente aliviar o estresse ingerindo uma dieta nutritiva, dormindo o número de horas necessário à noite e exercitando-se para reduzir a ansiedade e a tensão decorrentes do estresse.

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Fio dental neles!!!

Uma pergunta comum que os pacientes fazem aos dentistas é "O que devo fazer primeiro: escovar ou passar o fio dental?". A sequência NÃO faz diferença, desde que você faça os procedimentos corretamente. Escovar e passar o fio são a melhor maneira de remover a placa bacteriana, causadora de cárie dentária nos dentes, e ajuda a manter uma ótima saúde bucal.

Embora a escovação dental remova a placa bacteriana das superfícies dos dentes, ela sozinha não remove toda a placa. A limpeza entre os dentes todos os dias com fio dental, remove restos alimentares da região entre os dentes onde sua escova não consegue alcançar. Pessoas com dificuldade de manusear o fio dental podem preferir usar outro tipo de limpador interdental. Se você usa limpadores interdentais, pergunte ao seu dentista como usá-los corretamente para evitar lesões nas gengivas.

Enquanto você dorme, seu organismo produz menos saliva e por essa razão seus dentes ficam mais desprotegidos. (veja post sobre saliva)

Nossa boca é um ambiente contaminado, cheio de bactérias, temos vários tipos de bactérias, umas que nos auxiliam e protegem e outras que causam doenças nos dentes e/ou na gengiva.

Depois de comermos ficam restos dos alimentos que comemos sobre as superfícies do dente e entre o dente e a gengiva.

Essas bactérias que estão ali em nossa boca utilizam esses restos de alimento como fonte de energia e seu “xixi ou coco”, que são toxinas, são liberados ou nos dentes (causando o buraquinho da cárie) ou na gengiva (causando sangramento, inflamação gengival e até perda óssa).

Muitos pacientes relatam que deixam de usar o fio dental porque a gengiva fica dolorida e sangrando, só que esses sintomas acontecem porque há resto de alimento entre o dente e gengiva e o dispositivo que irá nos auxiliar na remoção desses resíduos é o fio dental!

Logo no início, passar o fio dental pode parecer um tanto incômodo. Mas insista! Com apenas um pouco de paciência e um pouco de prática, isto se tornará tão natural como escovar os seus dentes.

O fato é que o uso do fio dental proporciona benefícios inquestionáveis que começam no primeiro dia. Após o uso do fio dental, seus dentes e suas gengivas parecerão mais limpos uma vez que o fio alcança áreas que a sua escova de dentes não consegue alcançar. Seu hálito ficará mais fresco, e a saúde de suas gengivas irá melhorar. Mesmo que no início possa parecer incômodo, continue praticando. Muito em breve você sentirá a diferença e sentirá que isto já se tornou parte da sua rotina diária. 

É muito comum as suas gengivas sangrarem e ficarem doloridas quando você começa a usar o fio dental pela primeira vez. Isto pode ser um sinal de que você tem alguma forma de doença nas gengivas. Após alguns poucos dias de uso do fio dental, o sangramento deve parar conforme suas gengivas se tornam mais saudáveis. Se o sangramento persistir, consulte o seu dentista.

Embora exista um grande número de tipos diferentes de fios dentais, todos são próprios para alcançar entre os dentes e abaixo da linha gengival para remover a placa. O fator mais importante é achar um fio dental que seja mais confortável e fácil para você usar. 

Se você usa aparelhos ortodônticos ou tem prótese dentária (como uma ponte) que interferem com o uso normal do fio dental, você deve  utilizar um fio dental com um passa fio (parece com uma agulha,uma ponta rígida que permite inserir o fio entre os dentes, em volta do aparelho, ou sob a ponte).

Mesmo que você tenha dentes bastante separados, ainda assim as placas se formam entre eles e nas áreas abaixo da gengiva onde sua escova de dentes não pode alcançar. Além do uso do fio dental, o seu dentista pode também recomendar o uso de uma escova interdental. Esta escova parece com aquelas escovinhas de limpar mamadeira porém numa versão mini para ser usada na boca, é ideal para a remoção de placas entre dentes bastante separados e debaixo de pontes fixas.

Para você que não tem a manha de usar o fio dental, existe um dispositivo que segura o fio dental pra você enquanto você o passa entre os dentes.

Bom, vários são os acessórios necessários... mas na dúvida converse com seu dentista como usá-los!


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Dicas sobre como escolher e usar o creme dental

“Dentes brancos e hálito puro”. Esta é uma das expressões mais usadas nos comerciais de creme dental, incentivando o público a consumir uma determinada marca.  Mas afinal, qual a importância dele na limpeza dos dentes? Como escolher o creme mais adequado entre tantas opções oferecidas pelo mercado?

O creme dental quando aplicado corretamente com a escova, limpa os dentes, remove a placa bacteriana, confere polimento às superfícies e restaurações dentais e, de quebra, combate o mau hálito. É preciso escovar os dentes bem e fazer do creme dental um aliado, assim o resultado será o mais benéfico. Afinal, dentes bem cuidados são um dos sinais mais evidentes da boa saúde bucal.

 Hoje, as alternativas em cremes e géis dentais disponíveis nas prateleiras são inúmeras, mas a melhor orientação de qual será o produto indicado vem do dentista. É ele que vai dizer qual pasta agrega os principais componentes para atender as necessidades do paciente.

Qual a diferença entre creme dental e gel dental?

Posso estar enganada, mas em minha opinião são apenas texturas diferentes. Assim como o sabonete em barra e o líquido, depende de sua preferência, mas não há distinção na ação ou no resultado da escovação.

Como funcionam e quais os tipos de pastas clareadoras? Existem contra-indicações?

Em geral, os cremes dentais que se dizem "clareadores" contém pigmentos brancos que "colorem" os dentes deixando-os temporariamente mais brancos. O clareamento dental deve ser feito em consultório odontológico quando indicado pelo dentista. Clique aqui e leia o post sobre clareamento dental (link 1 e link 2).

Crianças podem usar pasta de dente?

Podem e devem! Porém, para os bebês e crianças até quatro anos, o ideal é que se use pasta de dente sem flúor, uma vez que até os quatro anos a criança não tem controle do bochecho e pode acabar por ingerir o flúor, acarretando fluorose (manchas definitivas no esmalte dentário).

Vão aqui algumas dicas:

O creme dental ideal precisa conter flúor  

As pastas de dente têm como ingredientes principais: um abrasivo ou um agente de polimento (normalmente representados pelo Carbonato de cálcio ou Bicarbonato de sódio); um espumante ou detergente (Lauril Sulfato de Sódio); um umectante (Glicerina); um edulcorante (Sorbitol); um  solvente (Água e álcool etílico), um flavorizante e um agente terapêutico (Fluoreto de sódio).  Além disto, alguns fabricantes adicionam outras substâncias ao creme dental e criam propriedades antiplaca, antitartaro e clareadores, entre outras, que devem ser indicadas pelos dentistas em casos específicos. Diante de tanta variedade, o fundamental na escolha é que o creme dental contenha flúor (exceção feita a crianças menores de 6 anos que não sabem cuspir).

Fique de olho no nível de abrasividade

Existem cremes dentais de vários graus de abrasividade. O abrasivo é o responsável por promover uma microabrasão no esmalte dos dentes, proporcionando assim, uma limpeza mais eficiente e o polimento dental. O abrasivo limpa mais, pois risca o esmalte removendo pigmentações que o creme dental comum não consegue. No entanto, a superfície do esmalte fica cheia de rugosidades e riscos retendo mais a pigmentação dos alimentos, já que a superfície não é mais lisa. Estes danos começam a ser notados em longo prazo, caso o uso seja contínuo. Para saber se o creme dental é muito abrasivo, coloca-se uma pequena porção de creme dental entre dois dedos a fim de sentir a consistência do produto. Se a sensação for a de estar tocando em grãos de areia, descarte o seu uso.

Em caso de dentes sensíveis, utilize creme dental adequado e procure orientação especializada de um dentista

Os cremes para dentes sensíveis possuem como ingredientes ativos, além do Fluoreto de Sódio, o Nitrato de Potássio, o Citrato de Potássio ou o Cloreto de Estrôncio associados ou não. Na hipersensibilidade, por ocasião da interação de diversos fatores, os tecidos que recobrem a raiz dos dentes são degradados, expondo desta maneira a dentina. Quando a raiz do dente fica sem proteção, milhares de canalículos que compõe a dentina ficam expostos e sujeitos às agressões do meio externo como calor, frio ou pressão. A todos estes estímulos, o nosso dente responde com dor. Estes elementos citados (que fazem parte da composição química do creme dental) obstruem a entrada destes canalículos evitando, assim, que estes estímulos sejam interpretados como dor. Em muitos casos, o uso destes cremes podem até amenizar o quadro inicial, porém em outros casos é necessário um recobrimento físico desta área exposta, bem como medidas mais eficazes de tratamento. 

Muitos são os pacientes que relatam fazer o uso deste tipo de pasta sem ter necessidade, pois não tem sensibilidade. Nesses casos pergunto: você tem o hábito de tomar remédio para dor de cabeça quando não tem dor de cabeça? Essas pastas são “remédios” para pessoas portadoras de sensibilidade dental.

Coloque pouco creme dental na escova

A pasta de dente deve ser usada em pequenas quantidades, pois a espuma excessiva dificulta a correta higienização dos dentes. A quantidade certa está mais para um grão de feijão. Esqueça aquela onda de pasta de dente em cima da escova nas propagandas!

O creme precisa da companhia de uma boa escova dental  

A verdadeira responsável pela remoção da placa bacteriana é a escova dental. O creme dental atua como coadjuvante e a efetividade da remoção de placa passa a ser maior quando ele é usado em parceria com a escova. Embora o creme dental não seja indispensável para a remoção de placa, sua importância para garantir a limpeza e o polimento dental é comprovada. (clique aqui e leia o post sobre como escolher escovas de dente)

Muitos dos pacientes que chegam ao consultório com higiene dental inadequada relatam o seguinte: “mas doutora, eu uso sensodyne (ou qualquer outra pasta de dentes cara)!”

Vale ressaltar que o que limpa o dente é a escovação adequada associada ao uso do fio dental. Tenho o hábito de orientar meus pacientes da seguinte maneira: iniciar a escovação SEM pasta de dente (escovar todos os dentes e língua), fazer o uso do fio dental e após isso proceder a escovação COM pasta de dente, desta forma não ficamos com a falsa sensação de limpeza que a pasta de dentes nos provoca. Gente, pasta de dentes não faz milagre!!! Não espere que ela vá desintegrar a sua placa dental...

Lembre-se: em caso de dúvidas, procure a orientação de seu dentista!

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